偏头痛

不是每个有偏头痛的人会有同样的经历。和一个人可能没有相同的症状在每次偏头痛发作时,可使诊断和治疗偏头痛更复杂。

根据梅奥诊所偏头痛的症状通常包括:

• 疼痛
• 恶心
• 呕吐
• 对光线和声音的敏感性

偏头痛通常会发展四个阶段,每一个包括症状的不同组合。然而,你不一定会经历四个阶段。

阶段1:前驱症状

一些人可能会注意到警告信号的偏头痛攻击前24至48小时。在此期间可能症状包括:

• 便秘
• 情绪的变化
• 渴望特定的食物
• 变化的渴望和排尿
• 颈部疼痛或僵硬
• 经常打哈欠

脑成像和神经学研究表明,偏头痛活动更早开始³偏头痛的发作。

“我们知道大脑中攻击实际开始之前,我们知道它开始疼痛开始,“Dodick博士说。“有些病人会在攻击的前驱期症状,他们可以使用这些线索来预测攻击。“取决于早期出现这些症状,你可以使用这些症状视为一个信号,开始把你流产药物如果你是规定一个(我们稍后将讨论药物)或试图准备做的事情让你感觉更舒服。

阶段2:光环

大约有25%的偏头痛患者经历一个光环,⁴或感觉,运动,和语言的症状。光环会出现疼痛的发病前或期间的主要攻击。先兆症状可能包括:

• 看到闪光
• 有视力模糊
• 视力丧失
• 感觉麻木或有刺痛感的
• 感觉虚弱的身体的一侧
• 说话有困难

一般来说,每个症状发展缓慢和可以持续20到60分钟。视觉先兆症状通常涉及两个眼睛,据梅约诊所。

阶段3:攻击

第三阶段是大多数人可能考虑当他们听到这个词偏头痛。这是当你可能经历的症状,比如:

• 严重头痛
• 颈部疼痛
• 恶心
• 对光线和声音的敏感性
• 呕吐

这个阶段一般持续4到72小时。虽然这些症状是常见的攻击时,你可能不经历他们所有人。或者你可能有其他症状除了这些,根据Dodick博士。“许多患者认知功能障碍等症状,难以集中注意力,眩晕,或头晕。他们可能经历的高度敏感性的气味或味道,”他说。

阶段4:Post-drome

攻击后,一些人进入第四个阶段,是通俗称为偏头痛的“宿醉”但医学上称为post-drome阶段。在这个阶段,你可能会感到筋疲力尽,困惑,或只是感到不舒服了一天后攻击结束。大约80%的偏头痛的人经历这个后果,克利夫兰诊所。

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有几种类型的偏头痛,重要的是要认识到不同的特点,每一个因为各种各样的原因。一些可能触发特殊事件甚至是另一个健康状况的迹象。

偏头痛通常归类为有或没有光环,换句话说,你是否体验感官先兆症状:

• 偏头痛先兆的患者:这些包括偏头痛先兆症状以及常见症状(恶心、头痛、光敏感)。
• 没有先兆的偏头痛:这些包括常见的偏头痛症状,但不包括先兆症状。

你可能会经历一些类型的偏头痛有不同的症状和可能会或可能不会包括光环:

• 前庭偏头痛:这些通常包括感觉症状,如眩晕、不规则,麻烦平衡、运动和敏感。您可能还头痛、视觉先兆症状,和恶心约翰霍普金斯医学院。
• 与视觉先兆偏头痛:一般来说,这个术语是用来描述当有人体验视觉变化在偏头痛,据梅约诊所。(在过去,你可能已经听说过这个所谓的眼偏头痛)。所以,有人闪光等先兆症状,视力模糊,或视力丧失一个眼偏头痛。重要的是要注意,有眼偏头痛你可能只经历视觉障碍,没有伴随头痛。
• 视网膜偏头痛:这是一个非常罕见的偏头痛,包括重复喷的模糊不清,视力问题,和一只眼睛疼痛,根据梅奥诊所。这些症状可以有或没有发生偏头痛头痛等症状。视网膜偏头痛可以被误认为是另一个健康状况,例如,一个眼睛中风,所以重要的是要寻求医疗照顾如果你经历一次适当的诊断。视网膜视力偏头痛症状只影响一只眼睛,这是一种方法来区分从偏头痛先兆的患者。
• Acephalgic偏头痛:这是一个过时的术语,你可能听说过指一个没有头痛的光环。有时候,这些被称为沉默的偏头痛,因为他们发生当一个人经历偏头痛症状,如光环,但没有一个伴随头痛。
• 月经或激素偏头痛:这些发生之前或在月经周期和引发的天然雌激素的下降发生在你开始你的时期。你可以得到这些关于你的月经开始前三天,根据克利夫兰诊所。经期偏头痛发作包括常见的偏头痛症状以前讨论的。

此外,有些人可能谈论偏头痛的频率经验集:

• 情景性偏头痛是用来描述偏头痛伴有0到14天头疼每个月,⁵这意味着人头痛长达14天的月。
• 慢性偏头痛特点是有15或更头痛天每月超过三个月,除了其他偏头痛症状至少8天。

有时人们引用其他严重的头痛,偏头痛,尽管他们不是临床的认识。例如,有人可能会说他们有一个压力偏头痛当他们有一个非常严重的头痛和正在经历一个不同寻常的压力。当然,压力会引发偏头痛,但“压力偏头痛”不是一个偏头痛的分类。有时人们错误地打电话给他们的丛集性头痛(一个非常痛苦的头痛,通常发生在同一时间在不同天)集群偏头痛。当然,这些头痛可以削弱和影响你的日常生活。所以,如果你经历这些严重的头痛,值得与你的医生讨论如何最好的管理你的疼痛。

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不幸的是,偏头痛的确切原因还没有被确认,但研究人员认为遗传学也许可以解释为什么有些人患上这种病。多达80%的偏头痛患者一级亲属也经历了障碍。有一点需要注意,如果一方有偏头痛,那么他们的孩子有50%的机会也发展障碍,根据研究国家头痛基金会。如果父母双方有偏头痛,然后他们的孩子有75%可能罹患阿兹海默症。

除了遗传之外,专家认为,环境因素也可以导致偏头痛发作,但这没有被临床证明和细节是未知的。尽管压力和吸烟不会引起偏头痛,他们被认为是偏头痛发作的危险因素,根据克利夫兰诊所。偏头痛也更有可能影响患者的阴道,特别是15至55岁之间的人。据推测,这是因为荷尔蒙波动常见的月经周期。

因为有很多仍然需要确定,医生无法治疗偏头痛的根本原因。相反,医生通常会建议人们试图确定引发偏头痛发作的事件或情况以及这些尽可能最小化。

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医生建议做你最好的预防偏头痛发作首先,,当然,并不总是可能的。然而,识别偏头痛的诱因导致攻击可以帮助你避免它们。有许多偏头痛触发器和他们不同的人。根据梅奥诊所,一些最常见的偏头痛的诱因包括:

• 压力
• 睡眠时间不一致
• 脱水
• 激素的变化
• 咖啡因
• 酒精
• 天气变化
• 强烈的气味,香水等
• 岁的某些食物,如熏肉和奶酪

由于偏头痛引起的个人性质,它可能有助于保持偏头痛日记详细描述你的症状和例程。随着时间的推移,通过你的日记可以帮助你检测和识别模式偏头痛的诱因。这里有一些事情记录在你的日记:

• 你的食物和饮料
• 你吃的时间
• 你的日常锻炼和进度
• 天气一天比一天
• 有压力事件
• 你的月经周期
• 你的头痛的时间和严重程度
• 你的痛苦的细节,例如,你的痛苦所在
• 任何其他偏头痛症状
• 任何你服用的药物,当你带他们,他们是如何工作的

虽然这看似乏味的,重要的是要符合写在你的日记,因为它可以花几个月发现任何模式。

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知道你独特的诱因是预防偏头痛的重要组成部分。一旦你知道导致偏头痛发作,您可以创建一个新的时间表或例程,尽可能减少暴露于特定的触发。一些诱因可能是在你的控制之外,如压力或极端天气,但别人会更容易解决,比如当你可以保持肌肤水润或吃的正餐。

然而,偏头痛触发器可以建立,所以在给定的时间限制你的经验可以帮助你防止偏头痛或减少攻击的严重程度,根据密歇根大学健康。例如,也许你注意,炎热的天气,不吃饭,睡觉不到八个小时都是偏头痛的诱因。你可以做你最好的安排饮食,确保你得到充足的睡眠,特别是炎热的天气。或者你容易荷尔蒙偏头痛发作和知道吃喝某些食物和饮料导致发作。你可以尽可能避免这些食物在你的月经周期。

这一切听起来压倒性的和大量的工作,但可以帮助你了解你的触发器防止未来的偏头痛发作。另外,坚持写日记可以帮助你更好的与你的医生交流偏头痛模式,这样他们就可以建议治疗策略可能最适合你。

也有药物,在治疗部分,我们将讨论,你的医生可能会给你开帮助预防偏头痛发作。

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有些人可能自诊断和依赖非处方止痛药,但这是一个好主意得到适当的偏头痛诊断,以确保最好的治疗和排除任何其他严重疾病。如果你认为你正在经历的是一个偏头痛,Dodick博士建议做一个与你的初级保健医生,如果你有一个约会。你的医生可以诊断和治疗你,或者他们可能会建议你神经病学家。(你也可以找一个神经学家或头痛专家通过搜索上的供应商数据库美国偏头痛基金会网站。)

没有一个单独的测试,可以确定偏头痛的诊断。在你约会,你的医生将讨论你的症状和询问您的家庭病史因为偏头痛可能遗传。(你可以准备你的约会保持症状的日记,我们提到的,带来的列表你服用的药物,并写下任何问题。)你也会被要求需要几个测试,以排除其他神经疾病的药物。

• 核磁共振成像使用磁场和无线电波来显示你的大脑和血管的图像,根据梅奥诊所。医生使用这些帮助排除肿瘤,中风、感染、和其他神经疾病的药物。
• CT扫描使用x射线显示截面大脑,据梅约诊所。医生使用这些排除肿瘤、脑损伤、出血,和其他条件,可能会导致头痛。

此外,国际头痛协会⁶创建和偏头痛先兆偏头痛的诊断标准。

先兆型偏头痛的诊断标准的特点是拥有至少5攻击持续4至72小时。此外,这些偏头痛发作至少必须满足以下两个条件:

• 必须描述为中度或重度疼痛
• 是经验丰富的在一个地方
• 被描述为脉动
• 影响你的日常生活

和至少一个下列标准:

• 恶心有或没有呕吐
• 对光线和声音的敏感性

偏头痛先兆的患者,诊断标准,必须有至少两次袭击,其中包括一个或多个先兆症状,例如视觉的变化,演讲,或感觉。另外,你的光环将需要至少有三个特点:

• 有至少一个先兆症状发展逐渐超过五分钟
• 有两个或两个以上的连续发生的先兆症状吗
• 有先兆症状,每个最后五分钟到一个小时
• 至少有一个先兆症状出现的只是身体的一边
• 经历了发麻的感觉或看到闪光或闪光
• 头痛的60分钟内先兆症状吗

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虽然没有治疗偏头痛,有各种各样的偏头痛的治疗方案替代疗法,包括行为变化非处方药和处方药。通常人们对这些治疗的反应不同,所以识别正确的组合可能需要试验和错误的方法。

• 行为变化:根据你的情况,生活方式的改变有助于减轻你的一些不适。例如,如果你经验感光性然后你可以选择度过攻击在黑暗的房间里。或者你可能找到救援通过使用冰袋或冷压缩来缓解肌肉酸痛或颈部疼痛。喝少量的咖啡因也可以帮助减轻疼痛,只要你不是对咖啡因敏感触发,据梅约诊所。(你还想避免饮用咖啡因太接近你的睡觉时间,因为它可能会干扰你的睡眠时间表)。使用一种称为生物反馈的方法,包括监控你的身体对压力的反应,然后试图尽可能更改管理你的压力,也有帮助,根据美国偏头痛基金会。
• 补充疗法:一些医生建议使用神经调节设备,你可以穿在你头上来刺激神经,根据克利夫兰诊所。这些设备的一些工作,防止你的偏头痛和别人在一集工作,减轻你的痛苦。然而,这些设备可以是昂贵的,通常不是由保险公司负责支付。针灸治疗,这种治疗需要将细针插入皮肤的各个时间点上,也可能帮助头痛,梅奥诊所。

偏头痛的药物可能是一个治疗计划的一部分。当然,确定正确的药物可以带一些试验。一般来说,药物被认为是预防,这意味着他们帮助你避免偏头痛发作时,或救援,这意味着他们帮助缓解你的症状在一集。这些都是各种类型的偏头痛药物:

• OTC药物如布洛芬、阿司匹林或萘普生一般管理偏头痛的第一道防线。这些都是容易,但是这是一个好主意和你的医生谈谈如果可能最好的方式使用这些。那是因为你可以overmedicate,这可以导致更多头痛当你带他们常常根据梅奥诊所。(他们不推荐服用OTC止痛药超过一周两次)。最好是和你的医生谈谈你的可用选项,特别是如果你有慢性偏头痛。
• 处方救护性治疗有时被称为流产的治疗,因为他们减少或减少偏头痛的症状而不是防止其发生。曲坦类药物是一类常见救援药物阻断大脑中疼痛通路。平板电脑,这些药片的形式来注射,栓剂,鼻喷剂。
• 预防药物作为由医生不管你是否有偏头痛的减少你的攻击。有许多种类的预防性药物可以试一试。
• 降钙素相关基因肽(CGPR)抗体是一个相当新的形式的预防药物。他们通过自锁上,抑制降钙素相关基因肽,⁷它已被确定为导致偏头痛。他们通常通过每月注射。
• 有和地坛两个新类的药物,你可以治疗你的症状出现的攻击。
• 血压药物、抗抑郁药物和抗癫痫药物可能用于治疗其他疾病,但他们也发现帮助管理偏头痛。这些通常包括β受体阻断剂用于降低血压,如阿替洛尔、普萘洛尔,和nadolol;抗抑郁药如阿米替林、去甲替林、多虑平、文拉法辛和度洛西汀;和抗癫痫药物丙戊酸和托吡酯等。
• 肉毒杆菌⁸也可以用作偏头痛药物。经验的人慢性偏头痛可以选择注射肉毒杆菌。专家并不完全清楚为什么治疗工作但推测,肉毒杆菌素可能禁用疼痛感受器,防止神经疼痛信号发送给你的大脑。结果并不是永久性的,慢性偏头痛患者可以注射大约每三个月。如果你有保险,肉毒杆菌素可能覆盖如果你遇到因慢性偏头痛的指导方针。有时,人们使用肉毒杆菌与偏头痛药物。
• 止吐药物除了可以使用其他药物管理恶心和呕吐症状,据梅约诊所。常见的止吐药物包括氯丙嗪、胃复安或普鲁氯嗪。通常,这些是用止痛药。

Dodick博士说,他希望更多的专门治疗偏头痛的药物。他认为有明显的迹象表明,偏头痛治疗的发展空间才刚刚开始。首先,CGPR疗法是一个非常积极的发展,他说。和研究人员可能会发现另一种蛋白质和神经肽与偏头痛发作有关,他们希望可以用于目标在未来的药物治疗偏头痛。虽然他们可能不会出现另一个8到10年,这是积极的,他说。

“从历史上看,我们没有一个单一的药物市场上或单一药物可用专门设计,制造,并可预防偏头痛(直到CGPR疗法),“Dodick博士说。“这是一个永远存在的障碍,然而,你不得不等到2018年具体的预防这种疾病。所以我们现在有很多新药物,专门设计用于治疗偏头痛发作或预防偏头痛,意味着我们更了解疾病的生物。”

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这种脆弱状态,如果你有,那么你也许可以理解不知所措时找到一个适合你的偏头痛管理计划。你可能沮丧如果你有尝试OTC药物或其他常用的补救措施但仍没有看到改善疼痛或频率。虽然它不可能完全消除偏头痛,有选项,帮助您管理条件,这可能意味着较少的或严重的偏头痛发作。

为了实现这一目标,Dodick博士建议找一个专家可以与你合作,充分探索所有可用的治疗方案,从肉毒杆菌不为人知的替代疗法。专家可能知道更多关于偏头痛的最新研究和药物授权以及更有经验通过生活习惯帮助人们管理自己的症状。

“如果你的宝马或你的大众汽车坏了,你需要让你的车大概固定由一个机械工作类型的车,“Dodick博士说。“这里没有什么不同。如果你有困难,你没有得到你所需要的帮助,和日常事务和标准疗法不工作,你需要一个专家。”

如果你发现你的偏头痛发作在增加,你的疼痛的严重程度变得越来越糟糕,或者你开发新的症状,值得调度约医学专业。他们将能够确定某种药物可以帮助,可以排除任何其他健康状况可能发挥作用在你的症状。

重要的是,你应该知道,这不是在你停止你的偏头痛。Dodick博士解释道,几乎是不可能的,以防止未来所有的攻击完全通过改变生活方式,引发偏头痛发作可以自发地通过自然发生的大脑活动的变化。

“已经有研究显示,在“自行车”的大脑,⁹意义的变化自发活动,发生在大脑的特定区域。这“自行车”会让偏头痛的人基因predisposed-even虽然他们不做任何不同,“Dodick博士说。换句话说,你不需要精益求精偏头痛时管理。你的偏头痛治疗计划可能包括生活方式和医疗救济。

这些生活方式的改变可能包括:

• 有一个一致的睡眠时间表
• 限制酒精饮料的数量你在工作日
• 吃普通食物
• 设置一个闹钟,喝水
• 练习瑜伽能帮助你降低压力

照顾你的精神健康是你偏头痛管理计划的另一个重要方面。处理持续的疼痛会影响你的工作能力,社交,和照顾自己。毫无疑问,有时错过了活动感觉你的生活是由你的条件。更不用说,处理疼痛在一个正在进行的基础上可以影响你的情绪。找到支持你的偏头痛之旅的一个方法是通过连接与其他的人也有条件。有许多在线支持组,可以帮助你感到理解和支持,你可以在网上找到通过搜索或社交媒体。美国偏头痛基金会运行一个Facebook支持小组,移动对偏头痛职位信息疗法,临床试验,和其他资源。的慢性每日头痛和偏头痛组的支持在Facebook上是另一种选择,由人与偏头痛。成员提供鼓励,建议获得通过一个糟糕的偏头痛发作,和支持。

虽然偏头痛没有治愈,学习更多关于这种疾病可以帮助您更好地理解如何获得支持和发展一个偏头痛管理计划。如果你或你爱的人是处理偏头痛,知道有很多方法万博的网址是多少可以承受的条件。

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来源:

1. StatPearls,偏头痛
2. 美国管理式医疗杂志》上偏头痛的概述和总结当前和新兴的治疗方案
3. 头痛:《华尔街日报》的头和脸的痛苦阶段评审的偏头痛病理生理学
4. Stat珍珠,偏头痛先兆的
5. 当前的疼痛和头痛的报告,定义情景性偏头痛和慢性偏头痛之间的区别
6. 国际头痛协会,ICHD-3
7. 《华尔街日报》的头痛和痛苦,阻止CGRP怎样在偏头痛患者的利弊
8. 食品和药物管理局,肉毒杆菌
9. 国际头痛协会偏头痛,认知能力循环:消极的探索性研究